Formulaire de pré-rencontre PCD

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Partie I – Vos coordonnées

Partie II – Rencontre de communication avec le défunt

Sur une échelle de 0 à 10, à quelle intensité est-ce que vous ressentez en ce moment les émotions suivantes en lien avec le défunt ? (1 étant d'intensité faible et 10 étant très intense)

Partie III – État de santé physique et psychologique

Sur une échelle de 1 à 5, quel est votre niveau de satisfaction par rapport aux différentes sphères de la vie énumérées ci-dessous? (5 étant complètement satisfait)

Partie V – Consentement